Soutien aux centres FGA-FP ; une collaboration entre l’éducation et le secteur de la santé
Contexte
En 2022, le Gouvernement du Québec a lancé le plan d’action interministériel en santé mentale 2022-2026 (PAISM)1 qui vise à « favoriser la santé mentale optimale de la population, ainsi qu’à faciliter l’accès à des soins et services de qualité pour les personnes présentant des troubles mentaux ou des symptômes associés, et leurs proches ». Cette volonté de favoriser la santé mentale de la population, en particulier celle des jeunes et des jeunes adultes, a été renouvelée en 2023 par le ministère de la Santé et des Services sociaux, en étroite collaboration avec le ministère de l’Éducation à travers le projet Épanouir2. Ce projet, sous la responsabilité des 18 directions de santé publique du Québec (DSP), vise la mise en œuvre d’actions de promotion de la santé et de prévention, directement auprès des élèves, mais également dans les différents milieux de vie dans lesquels ils évoluent (école, famille et communauté). Le projet Épanouir est non seulement déployé dans les écoles primaires et secondaires, mais aussi dans les milieux de formation générale des adultes et en formation professionnelle (FGA-FP). Il y a de quoi se réjouir de voir le déploiement de cette nouvelle collaboration entre les équipes scolaires de FGA-FP et les équipes de santé publique du Québec dans le but de soutenir les professionnels de l’éducation à mettre en place des actions de promotion de la santé mentale positive auprès des élèves.
Mais qu’est-ce qu’on entend exactement par santé mentale positive ?
Selon l’Organisation mondiale de la santé, « la santé mentale est un état de bien-être dans lequel un individu peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et être capable de contribuer à sa communauté »3. Il est aussi important de distinguer l’état de santé mentale des troubles mentaux. En 2002, Corey Keyes4 a d’ailleurs élaboré un modèle de la santé mentale à deux continuums qui permet d’illustrer que d’avoir un bon état de santé mentale n’est pas uniquement déterminé par la présence ou l’absence de maladie mentale et, qu’inversement, être atteint d’un trouble mental ne signifie pas que notre état de santé mentale est affecté négativement.
En d’autres termes, une personne qui a un trouble mental, mais qui reçoit l’aide et les soins appropriés peut très bien avoir un excellent état de santé mentale. Elle se situerait alors dans le cadran supérieur gauche. À l’opposé, une personne dont les symptômes ne répondent pas aux critères diagnostiques d’un trouble mental, mais qui vit une épreuve particulièrement difficile, pourrait avoir un état faible de santé mentale, elle se situerait alors dans le cadran inférieur droit.
Par conséquent, pour avoir un impact global sur la santé mentale, il est important d’agir sur les deux continuums. D’abord en promotion pour favoriser les facteurs de protection et en prévention pour réduire les facteurs de risque liés à l’apparition ou l’aggravation des troubles mentaux
C’est pour favoriser la promotion et la prévention en santé mentale que le projet Épanouir a été mis sur pied. Il « préconise la mise en place d’actions universelles, s’adressant donc à l’ensemble des jeunes des milieux scolaires, adaptées à leur stade de développement, et ce, tout au long de leur parcours scolaire. Ces actions devraient viser le développement des compétences personnelles et sociales des jeunes ainsi que la création d’environnements favorables à leur santé mentale. Par ailleurs, de façon à assurer l’efficacité des actions mises en œuvre pour favoriser la santé mentale positive des jeunes, celles-ci doivent respecter les meilleures pratiques en matière de promotion de la santé et de prévention en contexte scolaire»6. Tel que documenté par la recherche.
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Le projet Épanouir s’appuie aussi sur quatre principes directeurs qui régissent son champ d’action et son application.
- Le respect de l’autonomie des établissements scolaires ;
Les acteurs scolaires sont les experts de l’éducation et sont les mieux placés pour analyser les besoins de leurs élèves et choisir les actions à mettre en place pour y répondre. Les équipes des Directions de santé publique du Québec sont présentes pour les soutenir dans l’élaboration d’un portrait de situation et dans le choix des actions à déployer.
- La collaboration et la concertation entre tous les acteurs ;
Parmi les facteurs d’efficacité reconnus dans le déploiement d’action de promotion et de prévention, la collaboration entre les différents acteurs impliqués dans l’amélioration de la santé mentale en est un important. Ainsi, la collaboration entre les élèves, les familles, le milieu scolaire, les organismes communautaires et le réseau de la Santé et des Services sociaux est primordiale pour accroître la portée des actions tout en respectant les rôles et responsabilités de chacun.
- L’importance de construire à partir des actions porteuses existantes ;
Bien que le projet Épanouir soit nouveau, des actions de prévention et de promotion de la santé mentale sont déjà présentes dans les milieux scolaires, et ce, depuis longtemps. Ainsi, il est primordial de faire la recension des besoins prioritaires et d’actions porteuses déjà mises en œuvre, dans l’optique d’éviter le dédoublement et de bâtir sur ce qui est déjà efficace.
- La complémentarité des actions de santé publique à l’intention des élèves ;
Plusieurs projets portés par les DSP sont déjà déployés (ex. sexualité saine et responsable, usage de substances psychoactives, etc.) parce qu’ils agissent sur les facteurs qui contribuent à l’amélioration de la santé mentale.
Offre de service des équipes des Directions de Santé Publique (DSP)
D’entrée de jeu, il est important de mentionner que les actions des différentes DSP à travers le Québec prennent des couleurs différentes selon la réalité de leur région, des centres de services scolaires (et commissions scolaires) et de leur organisation interne. Le défi des équipes des DSP dédiés aux milieux FGA-FP est donc de réaliser un mandat commun, soit de contribuer à améliorer la santé mentale des élèves, mais de le faire avec des initiatives qui répondent aux besoins des milieux et en collaboration avec leurs partenaires, tout en respectant la capacité d’agir des équipes de santé publique.
Voici quelques exemples d’actions que les équipes pourraient déployer :
- Soutenir l’élaboration d’un portrait de situation : données sur la santé mentale des élèves, identification des services et des programmes présents dans les FGA-FP, identification des besoins non répondus, etc. ;
- Faire une recension et une diffusion des meilleures pratiques en promotion de la santé mentale ou des questions connexes d’intérêt pour la FGA-FP ;
- Participer à des comités sur la santé mentale, le bien-être, le climat scolaire ou tous autres sujets connexes ;
- Collaborer avec l’équipe-centre à l’implantation d’activités s’adressant aux élèves sur des facteurs clés qui influencent la santé mentale ;
- Améliorer la littératie en santé mentale pour le personnel scolaire et les élèves ;
- Aider à dresser un plan de formation du personnel sur les différents sujets reliés à la promotion et la prévention de la santé mentale positive et soutenir la rédaction de demandes de financement auprès de la DSP.
En conclusion, les actions des équipes de santé publique visent à agir en amont des difficultés et ainsi à prévenir l’apparition ou l’aggravation de troubles mentaux. C’est donc en travaillant en collaboration pour soutenir le déploiement d’actions en promotion et en prévention de la santé mentale qu’il sera possible de rendre les milieux de vie plus sains, sécuritaires, inclusifs et propices à la réussite éducative pour tous.
1 PAISM : https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2021/21-914-14W.pdf
2 Projet Épanouir : https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2022/22-914-12W.pdf
3 Organisation mondiale de la santé. Santé mentale : renforcer notre action, [En ligne], 2018. [https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response]
4 Keyes, C.L.M. The Mental Health Continuum: From Languishing to Flourishing, Journal of Health and Social Behavior, 43(2), pp. 207-222.
5 : Site Web du gouvernement du Manitoba, [https://www.manitoba.ca/healthychild/towardsflourishing/mentalhealth.fr.html]
6 Projet Épanouir
7 Projet Épanouir